جراحی بازسازی پستان

جراحی بازسازی پستان

جراحی پلاستیک خواه به منظور زیبایی یا با هدف بازسازی، نیازمند انتخاب‌های فراوانی است. نخستین و مهمترین آن‌ها، انتخاب یک جراح قابل اعتماد است. یکی از بهترین شاخص‌های آموزش یک پزشک، دارا بودن دانشنامه بورد است. از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمایید، چراکه این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمامی نواحی بدن است.

زیبایی برای زندگی

جراحی بازسازی پروتز پستان، که معمولا شامل حذف و یا جایگزینی پروتزهای سالین یا سیلیکون پستان است، برای تغییر اندازه یا نوع پروتزهای شما و اصلاح هر گونه عوارض از افزایش سینه های اولیه شما انجام می شود. هدف کلی این است که ظاهر و شکل جوان سینه را بازسازی کنید.

چه موقع بازسازی سینه مورد نظر است:

  • پروتز سینه سالین شما از بین رفته یا یک اشعه ایکس یا MRI نشان می دهد که پروتز سیلیکون دارای افتادگی و شل شده است.
  • اگر میخواهید اندازه پروتز سینه خود را تغییر دهید.
  • اگر سفتی بافت زخم در اطراف پروتز(انقباض کپسولی) مشاهده ویا ایمپلنت سینه خود جابجا شده باشد.
  • اگر بافت پستان خود در نتیجه کشش پوست یا کاهش وزن یا افزایش وزن تغییر کرده است.

بازسازی پستان یک عمل و تصمیم کاملا شخصی است. شما باید آن را برای خود انجام دهید نه اینکه آن را به خاطر میل و آرزوی دیگران انجام دهید یا اینکه تلاش کنید به یک تصویر ایده‌آل برسید.

بازسازی پستان یک تصمیم خوب برای شماست اگر:

  • بتوانید تشخیص و درمان را قبول کنید.
  • مشکلات پزشکی زمینه‌ای که مختل کننده روند ترمیم باشد، نداشته باشید.
  • یک هدف منطقی و نظر مثبت نسبت به بازسازی پستان داشته باشید.

بازسازی پستان معمولا شامل چند عمل جراحی و در چند مرحله است. این عمل می‌تواند:

  • در همان زمان ماستکتومی(برداشتن سینه) شروع شود.
  • تا زمان بهبودی از ماستکتومی (برداشتن سینه) و ادامه درمان سرطان، به تعویق بیفتد.

مهم این است که شما از نظر احساسی، تطابق و آمادگی لازم برای عمل جراحی بازسازی پستان را داشته باشید.

ممکن است مدت زمانی طول بکشد تا شما نتایج عمل جراحی بازسازی پستان را قبول کنید.

مزایا و معایب بازسازی سینه

مزایا

  • شکل سینه جوانتر خواهد شد.
  • اندازه سینه تان افزایش/کاهش می یابد.
  • باعث ایجاد تقارن بین سینه ها می شود.

معایب

  • دراثر نیروی جاذبه زمین و پیری اندازه و شکل سینه تان  تغییر خواهد کرد.
  • با گذشت زمان وزن پروتز ظاهر سینه را تحت تاثیر قرار خواهد داد.
  • جراح شما نیاز به داشتن جزییات در مورد جراحی اولیه پستان را خواهد داشت.

آیا شما کاندیدای خوبی برای بازسازی پستان هستید؟

حتی اگر جراحی پروتز پستان کاملا برنامه ریزی شده ودرست انجام شده باشد،ولی مرورزمان می تواند باعث ایجاد تغییراتی شود.

در صورت وجود شرایط زیر جراحی بازسازی پستان برای شما مناسب است:

  • سالم باشید
  • سیگار نکشید.
  • شما قصد افزایش /کاهش سایز(اندازه) سینه را دارید
  • شما قصد اصلاح و برطرف کردن عدم تقارن سینه را دارید.
  • شما می خواهید مشکلاتی که در پروتزتان واطراف بافت سینه ایجاد شده است را برطرف کنید.
  • حاملگی ویا شیردادن ظاهر پروتز شما را تغییر داده است.
  • افزایش یا کاهش وزن به طور منفی ظاهر پروتز سینه شما را متاثر کرده است.
  • شما باید لیفت پستان را بعد از بزرگ کردن وپروتز اولیه سینه انجام می دادید.
  • در صورتیکه شما از نتایج جراحی قبلی به دلیل جای پروتز ونیز مشکلات زیبایی ناراضی هستید.
  • در صورتیکه شما به طور دائمی پروتزهای سینه را خارج کرده اید.

هنگام مشاوره، چه انتظاراتی باید داشته باشید؟

موفقیت و سلامت عمل جراحی بازسازی پستان به میزان زیادی به تمایل و رغبت کامل شما هنگام مشاوره بستگی دارد.

  • چرا می‌خواهید این عمل جراحی را انجام دهید و انتظارات و آرزوهای شما چیست؟
  • مشکلات پزشکی، درمان‌های انجام شده و حساسیت دارویی.
  • داروهای در حال مصرف کنونی، ویتامین‌ها، مکمل‌های گیاهی، الکل، سیگار و …
  • اعمال جراحی قبلی.
  • انتخاب‌های موجود در بازسازی پستان.
  • عوارض احتمالی و نتایج بازسازی پستان.
  • دوره درمان از جمله زمان لازم برای ایجاد قرینگی در دو طرف از نظر جراح پلاستیک.

آماده شدن برای عمل

قبل از عمل جراحی ممکن است از شما درخواست شود که:

  • ارزیابی آزمایشگاهی یا پزشکی را انجام دهید.
  • داروهای خاصی مصرف کنید یا تغییراتی در مصرف داروهای موجود ایجاد کنید.
  • از سیگار کشیدن پرهیز کنید.
  • از مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب و مکمل‌های گیاهی به علت افزایش احتمال خونریزی پرهیز کنید.

روشهای جراحی بازسازی پستان

تغییر در اندازه پروتز:

اگر تصمیم به تغییر اندازه پروتزخود دارید، جراح شما اغلب ازجای  برش قبلی شما برای حذف ایمپلنت و جایگزینی استفاده می کند. اگر میخواهید یک ایمپلنت بزرگتر داشته باشید، پزشک شما با روش جراحی، “پاکت یا فضای سینه” را گسترش می دهد و به جای ایمپلنت قبلی، ایمپلنت بزرگتررا قرار می دهد. اگر میخواهید ایمپلنتهای کوچکتر را بکار ببرید، پزشک ممکن است جراحی اندازه پاکت را با سایزها ی مناسب برای ایمپلنتهای کوچکتر اندازه گیری کند. لیفت پستان ممکن است به طور همان زمان انجام شود.

انقباض کپسولی (سخت شدن کپسول و ایمپلنت):

پزشک شما احتمالا از همان برش قبلی  که برای قرار دادن ایمپلنت های اصلی استفاده کرده ،برای حذف کپسول سخت و ایمپلنت ، استفاده می کند. سپس ایمپلنت جدید وارد می شود.

نازک شدن ایمپلنت:

هنگامی که لبه های ایمپلنت سالینی سینه قابل رویت و قابل لمس باشد (ممکن است احساس شود)، جراح شما ممکن است از یک برش استفاده کند تا ایمپلنت ها را حذف یا جایگزین کند، همانطور که در ابتدا قرار داده شد. گزینه های دیگر شامل استفاده از نوع ایمپلنت های مختلف یا قرار دادن ایمپلنت جدید در جیب سینه متفاوت است که پوشش عضلانی ضخیم تر و یا استفاده از بافت های دیگر برای پوشش لبه ایمپلنت است.

موقعیت نامناسب پروتز:

گاهی اوقات جیب(فضای)  ایمپلنت بیش از حد دور از هم می شود و یا خیلی نزدیک به هم، و در نتیجه سینه هادر موقعیت بد ونامناسب قرار می گیرد. برای اصلاح این موضوع، با استفاده از برش قبلی، جراح شما بافت زخم را از کپسول ایجاد شده دراطراف ایمپلنت جدا کرده و پاکت را در موقعیت مناسب خود با استفاده از تکنیک های سوچور (بخیه )بازسازی می کند. جراح شما ممکن است نیاز به استفاده از بافت های دیگر برای تقویت این پاکت (جیب )ایمپلنت جدید داشته باشد و ممکن است توصیه به استفاده از یک درمال ماتریکس آسلولی برای پشتیبانی اضافی و بیشتر شود.

حذف ایمپلنت:

اگر ایمپلنت های شما بزرگ و پوست شما کشش داشته باشد، جراح شما ممکن است علاوه بر حذف ایمپلنت، لیفت پستان را نیز توصیه کند، اما تنها حذف ایمپلنت ممکن است کافی باشد.برش اصلی ایجاد شده برای قرار دادن ایمپلنت تقریبا همیشه مشابه روشی  است که برای حذف آن استفاده می شود. پوشش در اطراف ایمپلنت، یا “کپسول”، اغلب همزمان با  جراحی حذف می شود تا بهبود وترمیم سریع را تسهیل کند.

بالا بردن (لیفت) موقعیت نوک پستان و آرئولا:

اگر لازم باشد موقعیت نوک پستان و آرئولها (پوست رنگی اطراف نوک پستان) را بالا ببرید، شما نیاز به برش اضافی خواهید داشت. برش ها در اطراف قسمت بالایی آرئول در مواردی که بالابردن زیاد مورد نیاز نیست، مناسب می باشد. هنگامی که بلند کردن و سفت شدن بیشتر لازم است، ممکن است لازم باشد برش کامل در اطراف آرئولا، از جمله یک اسکار عمودی که از آرئول به آرنج به زیر پستان گسترش یابد. برای مواردی که پوست بیش از حد قابل توجهی باید برداشته شود (مانند زنان دارای وزن زیاد)، برش سوم ممکن است ضروری باشد که مطابق منحنی طبیعی خطوط پستان، به صورت افقی زیر پستان گسترش یابد. اگر نوک پستان شما نیاز به لیفت داشته باشد، نوک سینه ها و آرئول ها به قسمت های زیرین بافت متصل می شوند و این امر معمولا به حفظ حس و توانایی تغذیه با شیر مادر کمک می کند.

تکنیک فلپ برای تغییر محل عضله، چربی و پوست برای ایجاد برجستگی پستان :

گاها به علت ماستکتومی یا اشعه درمانی، بافت کافی در قفسه سینه (Chest Wall) برای پوشش و حمایت از ایمپلنت وجود ندارد. استفاده از ایمپلنت پستان (Breast Implant) برای بازسازی پستان تقریبا در تمام موارد ضروری است خواه در تکنیک فلپ یا در تکنیک تیشو اکسپنشن (Tissue Expantion).

TRAM Flap:

در این تکنیک از عضله، چربی و پوست شکم برای بازسازی پستان استفاده می‌شود. فلپ یا به صورت متصل به خونرسانی اصلی خود باقی می‌ماند و تا قفسه سینه تونل زده می‌شود یا اینکه به طور کامل جابجا می‌شود و به صورت یک برجستگی پستان در می‌آید. به طور جایگزین ممکن است جراح تکنیک‌های فلپ مانند DIEP یا SGAP را انتخاب کند که در آن عضله منتقل نمی‌شود اما بافت شکم یا باسن به قفسه سینه منتقل می‌شود.

Latissimus Dorsi Flap :

در این تکنیک از عضله، چربی و پوست در پشت استفاده می‌شود، برای آوردن به محل ماستکتومی، تونل زیر جلدی زده می‌شود، بافت انتقال یافته متصل به محلDonor Site  باقی مانده و خونرسانی آن دست نخورده باقی می‌ماند.

گهگاه یک فلپ می‌تواند یک پستان را به طور کامل بازسازی کند اما معمولا منجر به ایجاد عضله و بافت می‌شود که باید از ایمپلنت حمایت کرده و آن را پوشش دهد.

Tissue Expantion:

منجر به کشیده شدن پوست سالم شده تا پوششی برای ایمپلنت ایجاد شود.

بازسازی با Tissue Expantion ریکاوری راحت‌تری نسبت به تکنیک فلپ دارد اما روند بازسازی طولانی‌تری دارد، معمولا به ویزیت‌های متعدد در مطب به مدت ۴ تا ۶ ماه نیاز است تا Tissue Expantion قرار داده شده به تدریج از طریق دریچه موجود پر شود تا پوست کشیده شود. اگر Tissue Expantion به عنوان ایمپلنت موقت (Permanent Implant) استفاده نشود، به عمل دوم برای جایگزینی Expander یا Implant نیاز است.

هدف جراح پلاستیک وزیبایی این است که به شما در دستیابی به نتایج زیبا و طبیعی تر، و همچنین به دست آوردن تجربه جراحی آسان و راحت کمک کنند.

چه چیزی در روز جراحی بازسازی پستان انتظار می رود؟

جراحی بازسازی پستان ممکن در یک بیمارستان معتبر، یک مرکز آزمایشی آزاد یا یک مرکز جراحی محدود انجام شود. جراح شما ارزیابی می کند که جراحی شما بر اساس جزییات طرح جراحی چه مدت طول می کشد.

  •  ممکن است از شما بخواهند قبل از جراحی بدن خود را با صابون ضد باکتریایی شستشو دهید.
  • اطمینان حاصل کنید که آرایش، لوسیون، عطر یا سایر مواد آرایشی ندارید.
  • لباس های نرم و راحت را که می توانید پس از عمل جراحی بپوشید، شامل لباس های جلو باز و کفش هایی که به راحتی بتوانید درآورید .
  • تنها ملزومات (کارت شناسایی، کارت بیمه، تلفن همراه و غیره) را همراه داشته باشید و وسایل شخصی دیگر
  • داروها برای راحتی شما در طول عمل جراحی تجویز می شود.
  • بیهوشی عمومی معمولا در طول بازسازی پستان استفاده می شود، اگرچه بعضی از موارد بیهوشی موضعی یا داروی آرا بخش  وریدی ممکن است مطلوب باشد.
  • برای ایمنی شما در طول عمل جراحی، مانیتورهای مختلف برای بررسی قلب، فشار خون، ضربان قلب و مقدار اکسیژن موجود در خون استفاده می شود.
  • جراح پلاستیک شما ازطرح جراحی که قبل از عمل جراحی مورد بحث قرار گرفته است،پیروی میکند.
  • هنگامی که عمل آغاز می شود، جراح ممکن است تصمیم به ترکیب تکنیک های مختلف و یا تغییر روش برای اطمینان از بهترین نتیجه. مهم این است که احساس راحتی کنید و به تصمیم پزشک خود اطمینان داشته باشید.
  • پس از عمل جراحی، یک پانسمان (باند) بزرگ در اطراف سینه و قفسه سینه قرار می گیرد، یا ممکن است سوتین طبی بپوشید. لوله های مکنده ممکن است به سینه های شماجهت خروج ترشحات و خونابه متصل شوند.
  • پس از اتمام عمل جراحی، شما به ریکاوری  منتقل می شوید، جایی که شما همچنان از نزدیک تحت نظارت ومراقبت خواهید بود.
  • هنگامی که شما به طور کامل هوشیارهستید، می توانید با کمک یک دوست یا عضو خانواده، به خانه بروید. قبل از رفتن به خانه، شما (یا کسی که از شما مراقبت می کند) باید احساس کند که قادر به خارج کردن درن جراحی می باشد.
  • شمااحتمالا مجاز خواهید بود پس از یک دوره مشاهده کوتاه، به خانه بروید، مگر اینکه شما و جراح پلاستیک خود برنامه های دیگر خود را برای بهبود فوری بعد از عمل آماده کرده باشد.

بهبودی

جراح شما بحث خواهد کرد که چقدر طول خواهد کشید تا بتوانید به سطح فعالیت عادی  و کار خود بازگردید. پس از جراحی، شما و مراقب شما دستورالعمل های دقیق در مورد مراقبت پس از عمل جراحی را دریافت خواهد کرد. از جمله اطلاعات مربوط به:

بلافاصله پس از عمل جراحی بازسازی پستان

ناراحتی پس از عمل شما و زمان بهبودی شبیه به تقویت اولیه پستان شما خواهد بود. شما باید روز عمل جراحی راه بروید. بعد از جراحی بازسازی پستان، چندین روز برای بازگشت به فعالیت های عادی و روزمره طول می کشد ، اما برای بهبودی شما مهم است که شما بلند شوید و حرکت کنید. میزان و مدت ناراحتی بستگی زیادی به اندازه و جایگذاری ایمپلنت دارد و ممکن است شامل درد، سفتی، تورم، کبودی و خارش باشد. وقتی اثر بیهوشی از بین می رود، ممکن است دچار اندکی درد شوید. اگر درد شدید یا طولانی مدت باشد، با پزشک خود تماس بگیرید. بعد از جراحی، قرمزی و تورم نیز خواهید داشت. برای فهمیدن اینکه درد، قرمزی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

20 + پنج =